伴随着我国医疗行业内部的结构调整与改革持续深化，医院行政后勤人员的缩减争议被推上了风口浪尖。

近一个月以来，上海多家大三甲医院率先行动，不仅削减了行政后勤部门的编制岗位，还降低了其奖金补助等费用。医院行政后勤人员冗余现象普遍吗？国家卫健委对此有何导向？裁员“大刀”即将挥向哪里？三明医改中的“541”政策，各省市将如何跟进？

医院人员结构不合理

被长期诟病

长期以来，医院行政后勤人员数量过多、工作强度低、收入高、晋升快等问题一直困扰着医疗行业。

不少医护人员在网络上吐槽，称医院行政后勤人员比临床医生还要多，而且占着编制不干活，这种现象不仅影响了医护人员的积极性，也阻碍了医疗技术的提高和服务水平的提升。

以某皖北医院为例，通过详细统计发现，该医院临床科室或医技科室中的医护人员数量大致为410人左右，而行政后勤部门的人员数量却高达678人（包括有编制的、合同工、外包的）。即使考虑到部分人员既在临床科室工作又在行政部门任职的交叉重合情况，行政后勤人员的数量仍然远远超过医护人员。这种人员结构的不合理现象，不仅造成了医院资源的浪费，也引发了医护人员的不满和怨言。 

国家卫健委：

优化医院内部人员结构比例

针对医院行政后勤人员冗余的问题，国家卫健委近期发布了一系列政策导向，旨在优化医院内部人员结构比例，压缩行政、后勤、辅助等人员数量。

今年9月5日，国家卫健委在回复政协提案时明确表示，要积极会同有关部门落实深化公立医院薪酬制度改革的指导意见，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。同时，配合中央编办指导各地在医疗卫生系统事业编制总量内，加强统筹调剂和内部挖潜，优化医院内医务人员结构比例。

这一政策导向的提出，不仅为医院缩减行政后勤人员提供了政策依据，也表明了国家对于医疗行业内部结构调整的决心和态度。可以预见，在未来的发展中，医院行政后勤人员的缩减将成为一个不可逆转的趋势。

“刀”挥向哪里？

三明“541”政策具备借鉴意义

在探讨医院行政后勤人员缩减的过程中，三明医改中的“541”政策无疑是一个值得借鉴的范例。

三明市卫健委曾发布文件，提出了全员目标年薪工分制，即按照医生（技师）、护理、药剂、行政后勤等不同系列划分全院工资总额，并制定了“541”政策。具体而言，医生（技师）群体占全院工资发放总额的50%左右；护理、药剂群体占全院年薪发放总额的40%左右（其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右）；行政后勤群体占全院年薪发放总额的10%左右。

这一政策的实施，不仅优化了医院内部分配机制，体现了绩效薪酬向临床一线倾斜的原则，还有效保障了医院内部各系列人员的薪酬平衡。同时，通过缩减行政后勤人员数量和降低其奖金补助等费用，医院得以将更多的资源投入到临床一线和医疗服务中，从而提高了医疗技术和服务水平。

三明医改的成功经验表明，通过优化人员结构和薪酬分配机制，医院能够更好地聚焦医疗主业，强化医疗技术和服务水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。这也为其他地区的医院提供了有益的借鉴和启示。