2024年7月23日，江苏省卫健委发布了一则关于卫生高级职称申报评审工作的通知，引发了医疗行业的热议。通知中，针对临床医生执业能力的要求发生了显著变化，这些变化不仅体现了职称评审制度的进步，同时也给广大医生带来了前所未有的挑战。

评审要求变革

从试点到全面推行

通知第五项明确指出，卫生高级职称评审将建立完善的临床医生执业能力评价指标，包括诊疗疾病覆盖范围、手术操作覆盖范围、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用、并发症发生例数等。这一举措意味着，二级及以上医疗机构的临床、口腔类别申报人员需提交近5年的住院病案首页数据，由国家卫生健康委人才服务中心进行分析，作为评审的重要参考。

这又意味着什么？对此，权威业内媒体解释称，众所周知晋升高级职称有工作量要求的，但此前提交工作量证明时，都是交表格，自己手写，写完之后单位盖章，可以说灵活性很大，在基层医院，一些医生即使工作量不达标，医院也会默认盖章。因此，以往针对医生晋升的工作量要求这一块，可以说是“形同虚设”。

而病案首页数据是上传则意味着，这些能证明工作量的数据需上传单独的系统，每月一次，不可更高，标志着职称评审制度从过去的宽松、灵活，走向了严格、规范。

医生面临工作量达标难题

新的评审要求对医生的工作量提出了更高标准。以往，晋升高级职称的工作量证明可以通过手写表格、单位盖章的方式完成，存在一定的灵活性。如今，这一方式已不再可行，医生们必须依靠信息化系统提交真实、准确的工作量数据。

晋升副高级职称的要求是5年1000出院人次、400单元门诊量。对于三级医院的医生来说，这一目标相对容易实现。然而，对于二级医院、社区医院、乡镇卫生院或其他民营医院的医生来说，这一目标似乎遥不可及。特别是对于一些小科室，如康复科、口腔科等，由于病人数量有限，门诊量达标成为一大难题。

职称评审改革

既要公平又要人性化

职称评审制度的改革，旨在提高医生的执业能力，确保医疗服务质量。从长远来看，这是医疗行业发展的必然趋势。通过严格评审，可以筛选出真正具备高级职称能力的医生，为患者提供更优质的医疗服务。

但是在推行新政策的同时，应充分考虑基层医生的实际情况。对于病源较少的基层医院和部分科室，应适当调整工作量标准，避免“一刀切”的做法导致基层医生晋升无望。

在新的评审制度下，要防止部分医生为达标而采取不正当手段，如购买病人、刷门诊量等。监管部门应加强对医疗机构的监督，确保评审过程的公平、公正。

值得一提的是，职称评审不应仅侧重于工作量，还应关注医生的临床技能、患者满意度、同行评价等多方面因素。只有这样，才能全面、客观地评价一名医生的能力。

总之，职称评审改革任重道远，需要在实践中不断调整和完善。期待相关部门能够倾听医生的声音，制定出更加公平、合理、人性化的评审政策，为我国医疗事业的健康发展贡献力量。